U Poliklinici Vili Vis Vitalis, s obzirom na veliko iskustvo kirurškog tima, pažljivo pozicioniramo ožiljak u odnosu na linije napetosti i nabore kože, te se služimo suvremenim tehnikama šivanja i prevencijom nastanka većih ožiljaka.  

Koža je najveći organ ljudskog tijela. Možda i nesvjesno, ali svi našoj koži posvećujemo dosta pažnje.

Tako trebamo znati i nekoliko interesantnih podataka o koži. Ukupne je površine skoro 2 m2. U mjesec dana se u potpunosti obnovi. U prosjeku je debljine 2 mm. Na tabanima je najdeblja (6 mm), a na kapcima najtanja (0,5 mm). U prosječnog čovjeka koža je teška oko 4-5 kg. Primjećujemo da nam se koža prhuta, tj. da nam otpadaju mrtve stanice. Svakih sat vremena s našeg tijela otpadne oko 600 000 mrtvih stanica ili godišnje oko 300 grama izumrlih kožnih stanica. Ovako veliki i dinamičan organ svakako zaslužuje puno naše pozornosti.  

Posebnu pozornost treba obratiti na površinske pigmentirane kožne tumore – madeže i pigmentirane veruke. To su benigni kožni  tumori, ali diferencijalno dijagnostički, među njima se može kriti jedan od najmalignijih tumora – melanom.  

Madeži i pigmentirane veruke 

Madeži i pigmentirane veruke su benigne kožne izrasline. Neke imamo od rođenja, ali velika većina se javlja tijekom života. Mogu biti potpuno u ravnini kože, te kao bradavice sa širokom ili uskom bazom (tzv. pendulirajući). Njihova boja varira od svijetlo smeđe do tamne boje. Nekad ih je teško razlikovati od melanoma i u takvim slučajevima je najbolje napraviti exciziju i patohistološki pregled tvorbe. 

Posebno treba biti oprezan s nevusima koji su veći od 5-6 mm, nepravilnih rubova, asimetrični te nejednolike boje.  Tokom donošenja odluke o odstranjenju vodimo se pravilom ABCD (eng. asimetry, border, colour and diameter).  

Promjene madeža koje idu u smjeru povećanja, svrbeža i krvarenja, u pravilu treba odstraniti.  

Maligni melanom 

Hrvatski registar za rak navodi da je u 2020. godini bilo 805 novih slučajeva melanoma. Smatra se jednim od najmalignijih tumora. Nešto je češći  u muškaraca. Javlja se u gotovo svim dobnim skupinama – od adolescentne dobi sve do duboke starosti.  

Svakako njegovoj pojavnosti doprinose nagla sezonska izlaganja suncu, posebice u ljetnim jesecima kad je visok UV index. Osim na koži, može so pojaviti i na nekim mjestima kao što je ispod nokta ili u oku (uvealni melanom).   

Maligni melanom potkoljenice 

Nakon zahvata u lokalnoj anesteziji – bilo da se radi o nevusu, pigmentiranoj veruci ili tvorbi za koju se sumnja na melanom – svaka kirurški odstranjena tvorba se obavezno upućuje na ptohistološki pregled. Nakon definitivne patohistološke analize, donosi se odluka o nastavku daljenjg liječenja. 

Planocelularni i bazeocelularni tumori kože 

Ovi kožni tumori su najbrojni. Često se javljaju na osunačanim dijelovima tijela, gdje zbog izlaganja suncu i posljedično UV zračenju dolazi do akumulacije mutacija u stanicama. Mogu se javiti kao mala plitka ranica ili kao crvekasta tvrda izraslina. Iako su po brojnosti na prvom mjestu, nisu ni blizu tako maligni kao melanomi. Nakon kirurškog odstranjenja, mala je vjerojatnost njihovog povratka/recidiva. Upravilu se javljaju u starijoj dobi, iako je moguća pojava i među mlađom populacijom. Češće se javljaju na licu nego na drugim dijelovima tijela.